不少人都曾經歷過大便出血，很多時候都會立即聯想到自己是否有機會患上大腸癌！不過，除了大腸癌外，大便出血亦有可能是由肛裂或痔瘡所引起；亦有部分人有機會是同時患有痔瘡及大腸癌而導致大便出血問題，容易令人混淆甚至延誤就醫。因此，如持續出現大便出血問題應盡快求醫，或需要接受大腸鏡檢查以識別是否有患癌風險。如果經檢查診斷為痔瘡，患者又是否需要進行手術？以下為大家解構痔瘡等級及治療方法。
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大腸癌 VS 痔瘡分不清？除了大便出血還要留意其他症狀！
大便出血是大腸癌及痔瘡的常見症狀，所以容易令患者混淆，甚至掉以輕心認為大便出血一定是痔瘡所致，最終錯過治療大腸癌的最好時機。究竟該如何分辨兩者？除了大便出血外大家還要留意是否有出現其他症狀，例如患者突然改變排便習慣、出現食慾不振及體重下降等情況。此外，觀察大便出血情況，亦可分辨痔瘡和大腸癌。痔瘡患者出血通常不會與糞便混合；而大腸癌患者的血液多數與大便混和，而且大便中會帶有黏液。雖然如此，部份直腸癌患者的症狀和痔瘡相類似，因此建議如果有大便出血，大便習慣改變等病徵時，應該及早求醫安排大腸鏡檢查以作診斷。
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大腸鏡檢查可及早識別病因！高危一族應作定期檢查
大腸鏡是公認的有效篩檢大腸癌的方法，醫生會透過幼長管形的攝像鏡，清楚觀察患者結腸粘膜是否存有充血、瘜肉、潰瘍或腫瘤等問題，並可直接切除大腸瘜肉或抽取組織作化驗。根據衛生署資料，高危人士如超過 50 歲、直系親屬曾患有大腸癌等，應定期進行大腸癌檢查，以及早診斷及發現，避過患上腸癌風險。
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如確診屬痔瘡該如何治療？是否一定要接受手術？
如果患者經醫生診斷後確診為痔瘡出血，是否一定要接受手術治療？其實，醫生會因應患者的痔瘡嚴重程度制定相應的治療方法，一般來說，痔瘡共可分為4大級別：
- 第1級：出現少量血便，或有痕癢及分泌物，但痔瘡不脫出肛門
- 第2級：排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回肛門內
- 第3級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後必須用手將其推回肛門內
- 第4級：痔瘡永久突出肛門外，無法用手推回肛門內
第1、2級別的痔瘡患者屬於較輕微的級別，無需要接受手術切除痔瘡，醫生大多會建議進行藥物治療，包括外搽栓劑或痔瘡膏以紓緩發炎及充血情況。部份患者亦可進行痔瘡橡皮圈結紮以改善病徵。醫生亦會建議患者改善飲食習慣，如多攝取高纖食物令大便變軟，以改善出血情況。
病情嚴重或需接受手術！外傳統痔瘡切除術 VS 環狀切除術？
相反，如果患者屬於第3、4痔瘡級別，或者痔瘡情況持續惡化時，則或需接受手術治療，常見有傳統痔瘡切除術及環狀切除術兩類手術治療，到底兩者有甚麼分別？傳統痔瘡切除手術，醫生會在外及內部痔瘡組織周圍開一個狹窄切口，切除發炎血管和痔瘡組織。痔瘡切除術優點是可以治癒大部份病例，出現併發症機率亦較低，但缺點是患者需要較長的痊癒時間。
至於環狀切除術，則較適合第三級內痔患者，醫生將環狀痔瘡槍置入患者直腸，並切掉痔瘡上方的圈狀組織，將痔瘡拉回肛管以阻斷血液供應，令痔瘡逐漸萎縮。其優點是患者在術後痛楚較傳統切除術低、痊癒時間亦較短。不過，患者有較大機會出現肛門狹窄，甚至直腸破裂等嚴重併發症。
