【HPV疫苗】子宮頸癌症狀、成因及治療方法!打子宮頸癌疫苗有效預防?

本港不少女性都關注子宮頸癌。根據醫管局最新數據,2018年新增了582宗子宮頸癌新症,在女性癌症中排名第7。至於死亡率方面,2018年共有163宗子宮頸癌死亡個案,位列女性癌症第8號殺手。衛生署推行子宮頸普查計劃,倡議女性定期接受子宮頸癌細胞檢驗,以及早作出診斷。近年市面有不少HPV疫苗有效預防子宮頸癌,究竟是否所有女性都適合接種?Gofever高燒編輯團隊以下為大家整理了子宮頸癌症狀、成因、治療及預防方法,令大家更加認識子宮頸癌!

甚麼是子宮頸癌?了解子宮頸癌成因

子宮頸位於女性陰道頂端、子宮下半部位置。當子宮頸內的細胞受到俗稱「HPV」的人類乳頭瘤病毒侵襲,就可能產生異常病變,有機會引發子宮頸癌。根據醫管局資料,70%的子宮頸癌是由HPV病毒第16、18型引致,主要經性接觸感染。其實,不是所有HPV都會引致子宮頸癌,HPV有100多種基因組合,會引發不同病症,主要可分為高危險度及低危險度兩種:

  • 低危險度HPV:產生良性疣,是因皮膚增生形成的肉粒、呈椰菜花狀,能生長在身體任何地方包括生殖器官上
  • 高危險度HPV:會形成子宮頸上皮內瘤,若不及時處理,有可能演變成癌細胞,引發多種癌症,如子宮頸癌、肛門癌、外陰癌等

子宮頸上皮內瘤會演變成子宮頸癌?

子宮頸上皮內瘤的細胞變異分為3級,第一級是只有三分之一厚度的子宮頸上皮內出現變異細胞。第二級是有三分之二厚度的子宮頸上皮內出現變異細胞。至於第三級是整層子宮頸上皮內都出現變異細胞。如果第三級子宮頸上皮內瘤變異沒有得到適切治療,十年內演變成癌的機會高達40%。

患上子宮頸癌的高危因素

有見及此,大機會感染HPV病毒的女性亦有較大機會患上子宮頸癌,以下是患有子宮頸癌的高危因素:

  • 有頻密性行為、過早有性行為、有多個性伴侶
  • 感染HPV 16 及 18型
  • 曾感染性病
  • 免疫能力低的女性,或曾患有慢性腎病、肝病、愛滋病等免疫系統疾病
  • 有吸煙習慣

子宮頸癌症狀

子宮頸癌前病變及早期子宮頸癌通常沒有任何明顯症狀,如果患者出現以下症狀,應盡快找醫生接受檢查:

  • 陰道不正常出血
  • 月經之間或性交後出血
  • 停經後再出現陰道出血
  • 陰道分泌帶有血絲及異味
  • 晚期子宮頸癌患者會有背痛、腳腫或者排便困難

子宮頸癌檢查及診斷

帕氏抹片檢查是最常用診斷子宮頸癌的檢查方法,檢查只需數分鐘,由醫護人員伸入小軟刷或小刮棒刮取一些宮頸細胞樣本,再用顯微鏡進行檢查,也常用來測定子宮頸的早期病變。除了帕氏抹片檢查,陰道內窺鏡檢查亦可以診斷子宮頸癌,醫生會用陰道窺器仔細觀察子宮頸,於宮頸塗抹染色劑,檢查子宮頸細胞是否出現變異或癌腫,需時約15至20分鐘。

如在內窺鏡檢查中發現細胞異常,醫生會抽取活組織作病理化驗。如果檢驗顯示患者有子宮頸癌,或需作進一步檢驗,包括電腦掃描及磁力共振,看看癌細胞是否有擴散至其他地方。

子宮頸癌治療方法

子宮頸癌的治療一般可以分為4種,醫生會按照子宮頸癌患者體內腫瘤的大小、位置、擴散程度等決定採取有關的治療方法。

子宮頸癌治療方法有關治療方式副作用/併發症
外科手術適用於1、2期子宮頸癌患者,醫生會切除患者的子宮及子宮頸、陰道上半段及骨盤腔附近的淋巴組織。可以保留卵巢分泌生殖荷爾蒙。或出現小便困難、下肢水腫、大腿輕微麻痺、陰道出血或積血、傷口感染。
放射治療 (電療)適用於1、2期子宮頸癌患者,分為體外及體內放射治療兩種,可以與手術一拼使用,減低子宮頸癌腫瘤擴散或復發。亦適合體質不宜進行手術的患者。可能會引致噁心、肚瀉、尿頻、陰道萎縮及硬化、影響性生活及生育能力。
化學治療 (化療)適用於晚期子宮頸癌患者。透過靜脈注射抗癌藥物殺死癌細胞,常用以輔助放射治療,或用於子宮頸癌已轉移或復發的患者身上。短期內可能會引致腹瀉、厭食、噁心、疲倦、脫髮、口腔潰爛。長期可能會打亂經期甚至導致不育。
標靶治療適用於已擴散或復發子宮頸癌患者。療程每3星期進行一次,透過靜脈注射標靶藥物,抑制血管增生,阻截癌細胞的血液供應。臨床研究證實,標靶治療可以延長3.7個月存活率。作用較少,可能會引致腸胃不適、高血壓等。

子宮頸癌預防方法:接種HPV疫苗可以有效預防子宮頸癌

HPV疫苗有效預防子宮頸癌,目前市面有提供9合1的HPV疫苗,含有HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58型L1蛋白的9合1疫苗,可以預防疫苗內含相關HPV病毒引致的生殖器疣、子宮頸/陰道/外陰/肛門的癌前病變及癌症。

根據疫苗廠方所提供的資料,9合1HPV疫苗需在半年內完成接種,15歲或以上人士需要接種三劑,在完成第一劑後,兩個月後注射第二劑,再隔四個月注射第三劑。14歲及以下人士需接種兩劑,即是在完成第一劑後,六個月後打第二劑。凡9歲或以上尚未有性經驗的女性,接種HPV疫苗可有效減低罹患子宮頸癌的機會。常見接種HPV疫苗後的副作用是注射位置紅腫、痕癢及疼痛,或出現低燒、頭痛或暈眩等副作用。

子宮頸癌預防方法:子宮頸普查計劃

政府建議所有年齡介乎25至64歲而曾有性經驗女性 , 應定期接受子宮頸癌篩查。衛生署在2004年推出子宮頸普查計劃,鼓勵全港女性定期進行子宮頸癌篩查,開始時建議每年一次,若連續兩年檢查正常,則可每三年檢查一次。根據香港防癌會資料顯示,每年做普查的女士,子宮頸癌累積發病率減少93%,每隔3年做普查者則減少90%。

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