甲狀腺癌是香港常見癌症，根據醫管局癌症資料統計中心的數字，2018年本港有1,037宗甲狀腺癌新增個案，但甲狀腺癌死亡率相對較其他癌症低。女性患甲狀腺癌的機會比男性高。本港大部份甲狀腺癌患者在確診時屬早期發現，令甲狀腺癌治愈率較高，但發病過程較其他癌症慢。Gofever高燒編輯團隊以下為大家整理了甲狀腺癌症狀、甲狀腺癌成因、治療及甲狀腺癌檢查方法。
甲狀腺癌是甚麼？了解甲狀腺癌成因
甲狀腺位於頸部前面咽喉下面呈蝴蝶狀，甲狀腺負責分泌甲狀腺素，以調節人體新陳代謝、血糖、心跳及腎功能。甲狀腺後是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素，以調節身體鈣質、平衡骨骼鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。當甲狀腺的細胞出現異常增生時，便形成甲狀腺癌。
至於甲狀腺癌成因，目前醫學界對於甲狀腺癌成因未有明確定論，但有部分高危因素會增加患甲狀腺癌的機會：
- 曾接觸大量輻射
- 家族遺傳
- 本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，有較大機會患上甲狀腺癌
- 女性患甲狀腺癌的機會較男性大
- 如飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會
- 40歲以上人士有較大風險患有甲狀腺癌
甲狀腺癌症狀
根據醫管局智友站網頁，常見甲狀腺癌症狀包括聲音持續沙啞、頸痛或喉嚨痛，有時連耳朵亦感到痛楚、吞嚥或呼吸困難、持續咳嗽但無其他感冒跡象、頸部前端出現無痛硬塊。由於早期甲狀腺癌症狀並不明顯，可能會令甲狀腺癌患者忽略。如出現上述懷疑甲狀腺癌症狀，應盡快求醫。
甲狀腺癌分為4類
- 乳頭狀甲狀腺癌：這是最普遍的一種甲狀腺癌，大多出現於年青女性身上
- 濾泡狀甲狀腺癌：這是第二普遍的一種甲狀腺癌，大多發生於較年長人士身上
- 髓質甲狀腺癌：這是屬於較為罕見的甲狀腺癌，家族遺傳的機會較高
- 退行發育甲狀腺癌：屬罕見的甲狀腺癌，患者大多是60歲以上，腫瘤生長速度較其他甲狀腺癌快
甲狀腺癌檢查確診方法
大部份香港甲狀腺癌患者屬於早期發現，令甲狀腺癌的存活率較其他癌症高。但由於潛伏的腫瘤生長緩慢，長遠仍會有復發可能，所以令甲狀腺癌患者需要定期跟進。以下是本港常見的甲狀腺癌檢查確診方法：
| 甲狀腺癌檢查確診方法 | 檢查原理 |
| 血液檢驗 | 檢查患者血液中甲狀腺荷爾蒙水平是否正常。 |
| 幼針抽驗或活組織檢驗 | 透過超聲波掃描導入刺針至患者頸部硬塊位置，抽取甲狀腺腫塊活組織作檢測。 |
| 手術活組織檢驗 | 亦可透過手術在患者頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊活組織作檢測。 |
| 超聲波甲狀腺掃描 | 透過超聲波掃描，可以檢查患者頸部及甲狀腺內部圖像，了解有關組織是固體硬塊或是囊液。 |
| 甲狀腺放射性同位素掃描 | 將小量放射性碘注射入患者血管並等20分鐘，然後將伽瑪攝影機放於患者頸部，測量甲狀腺放射量，亦可以顯示癌瘤位置。 |
甲狀腺癌治療方法
目前主要可以透過4個方法治療甲狀腺癌，醫生會根據患者甲狀腺腫瘤的類型、大小、分期及患者身體情況而決定合適的治療方法。
| 甲狀腺癌治療方法 | 甲狀腺癌治療方法原理 |
| 外科手術 | 外科手術是最常見的甲狀腺癌治療方法，醫生會根據甲狀腺癌患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。在手術過程如果發現癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外地方，會把甲狀腺附近組織一併切除。如患者需要切除整個或接近整個甲狀腺後，須要終生服用甲狀腺荷爾蒙藥物。 |
| 放射性碘治療 | 如果甲狀腺癌患者在手術時未能完全清除癌細胞，或癌細胞出現擴散，或需要接受放射性碘治療。患者以膠囊方式，吸收一種具放射性的碘，未能完全清除或轉移的癌細胞便會吸收碘，然後被當中的放射性物質摧毁，而正常細胞則很少受到影響。患者在治療前約兩星期，須開始停止進食碘含量高的食物、在接受治療後四至五日內，由於患者體內的放射性物質會隨尿液、血液及汗液等排走，故期間需要在醫院接受隔離。 |
| 體外放射治療 | 如果患者的癌腫瘤未能透過手術切除，醫生會考慮採用體外放射治療控制癌細胞生長。整個療程通常約六至七星期。 |
| 標靶治療 | 如果手術或放射性碘治療均未能控制患者體內癌細胞時，醫生或會考慮使用標靶治療藥物作治療。 |
最後，目前未有明確方法可以有效預防甲狀腺癌，因此，如果家族曾有人患上甲狀腺癌或甲狀腺異常的疾病，最好每半年自我檢查頸部，並定期做超音波檢查，以及早診斷是否患上甲狀腺癌，避免延誤治療。
