【甲狀腺癌】甲狀腺腫患甲狀腺癌?了解甲狀腺癌症狀、成因及治療方法

甲狀腺癌是香港常見癌症,根據醫管局癌症資料統計中心的數字,2018年本港有1,037宗甲狀腺癌新增個案,但甲狀腺癌死亡率相對較其他癌症低。女性患甲狀腺癌的機會比男性高。本港大部份甲狀腺癌患者在確診時屬早期發現,令甲狀腺癌治愈率較高,但發病過程較其他癌症慢。Gofever高燒編輯團隊以下為大家整理了甲狀腺癌症狀、甲狀腺癌成因、治療及甲狀腺癌檢查方法。

甲狀腺癌是甚麼?了解甲狀腺癌成因

甲狀腺位於頸部前面咽喉下面呈蝴蝶狀,甲狀腺負責分泌甲狀腺素,以調節人體新陳代謝、血糖、心跳及腎功能。甲狀腺後是副甲狀腺,負責分泌副甲狀腺素,以調節身體鈣質、平衡骨骼鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。當甲狀腺的細胞出現異常增生時,便形成甲狀腺癌。

至於甲狀腺癌成因,目前醫學界對於甲狀腺癌成因未有明確定論,但有部分高危因素會增加患甲狀腺癌的機會:

  • 曾接觸大量輻射
  • 家族遺傳
  • 本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病,有較大機會患上甲狀腺癌
  • 女性患甲狀腺癌的機會較男性大
  • 如飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會
  • 40歲以上人士有較大風險患有甲狀腺癌

甲狀腺癌症狀

根據醫管局智友站網頁,常見甲狀腺癌症狀包括聲音持續沙啞、頸痛或喉嚨痛,有時連耳朵亦感到痛楚、吞嚥或呼吸困難、持續咳嗽但無其他感冒跡象、頸部前端出現無痛硬塊。由於早期甲狀腺癌症狀並不明顯,可能會令甲狀腺癌患者忽略。如出現上述懷疑甲狀腺癌症狀,應盡快求醫。

甲狀腺癌分為4類

  • 乳頭狀甲狀腺癌:這是最普遍的一種甲狀腺癌,大多出現於年青女性身上
  • 濾泡狀甲狀腺癌:這是第二普遍的一種甲狀腺癌,大多發生於較年長人士身上
  • 髓質甲狀腺癌:這是屬於較為罕見的甲狀腺癌,家族遺傳的機會較高
  • 退行發育甲狀腺癌:屬罕見的甲狀腺癌,患者大多是60歲以上,腫瘤生長速度較其他甲狀腺癌快

甲狀腺癌檢查確診方法

大部份香港甲狀腺癌患者屬於早期發現,令甲狀腺癌的存活率較其他癌症高。但由於潛伏的腫瘤生長緩慢,長遠仍會有復發可能,所以令甲狀腺癌患者需要定期跟進。以下是本港常見的甲狀腺癌檢查確診方法:

甲狀腺癌檢查確診方法檢查原理
血液檢驗檢查患者血液中甲狀腺荷爾蒙水平是否正常。
幼針抽驗或活組織檢驗透過超聲波掃描導入刺針至患者頸部硬塊位置,抽取甲狀腺腫塊活組織作檢測。
手術活組織檢驗亦可透過手術在患者頸部開切小口,抽取甲狀腺腫塊活組織作檢測。
超聲波甲狀腺掃描透過超聲波掃描,可以檢查患者頸部及甲狀腺內部圖像,了解有關組織是固體硬塊或是囊液。
甲狀腺放射性同位素掃描將小量放射性碘注射入患者血管並等20分鐘,然後將伽瑪攝影機放於患者頸部,測量甲狀腺放射量,亦可以顯示癌瘤位置。

甲狀腺癌治療方法

目前主要可以透過4個方法治療甲狀腺癌,醫生會根據患者甲狀腺腫瘤的類型、大小、分期及患者身體情況而決定合適的治療方法。

甲狀腺癌治療方法甲狀腺癌治療方法原理
外科手術 外科手術是最常見的甲狀腺癌治療方法,醫生會根據甲狀腺癌患者的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。在手術過程如果發現癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外地方,會把甲狀腺附近組織一併切除。如患者需要切除整個或接近整個甲狀腺後,須要終生服用甲狀腺荷爾蒙藥物。
放射性碘治療如果甲狀腺癌患者在手術時未能完全清除癌細胞,或癌細胞出現擴散,或需要接受放射性碘治療。患者以膠囊方式,吸收一種具放射性的碘,未能完全清除或轉移的癌細胞便會吸收碘,然後被當中的放射性物質摧毁,而正常細胞則很少受到影響。患者在治療前約兩星期,須開始停止進食碘含量高的食物、在接受治療後四至五日內,由於患者體內的放射性物質會隨尿液、血液及汗液等排走,故期間需要在醫院接受隔離。
體外放射治療如果患者的癌腫瘤未能透過手術切除,醫生會考慮採用體外放射治療控制癌細胞生長。整個療程通常約六至七星期。
標靶治療如果手術或放射性碘治療均未能控制患者體內癌細胞時,醫生或會考慮使用標靶治療藥物作治療。

最後,目前未有明確方法可以有效預防甲狀腺癌,因此,如果家族曾有人患上甲狀腺癌或甲狀腺異常的疾病,最好每半年自我檢查頸部,並定期做超音波檢查,以及早診斷是否患上甲狀腺癌,避免延誤治療。

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