肺癌是本港癌症的頭號殺手，在2018年一共有5,252宗新增確診個案，而同年因肺癌導致的死亡個案更是高達3,853宗，死亡率是各類癌症中最高。為何肺癌的死亡率如此高？是否大部分肺癌患者都是吸煙人士呢？以下為大家拆解肺癌成因、症狀、診斷及治療方法。
肺癌患者大部分都是吸煙人士？了解肺癌成因
肺癌是肺部細胞異常生長而形成，至於肺癌成因，吸煙是導致肺癌的最主要原因，而長期吸食二手煙人士亦是第二普及的肺癌高危人士。根據醫管局智友站資料，有十分之一吸煙人士患有肺癌，而吸煙人士患上肺癌的機率高於非吸煙人士二十倍。至於長期吸食二手煙人士，患上肺癌的機會亦較普通人高出兩至三倍。
除了吸煙外，目前仍有其他原因增加患肺癌的機會，包括是環境因素，例如空氣污染及環境高濃度的氡，同樣有機會增加患肺癌機率。另外，因職業原因經常接觸到石棉的人士，患上肺癌的機會亦會增加。種族或遺傳因素亦是引發肺癌的風險因素。
肺癌常見症狀一覽 早期肺癌沒有明顯病徵？
由於人體的肺部本身有大量儲備，即使長出細細的腫瘤，好多時都不會構成任何不適，亦不會影響肺部功能，令早期肺癌沒有明顯病徵較難察覺，所以不少肺癌患者確診時已到達中晚期。當癌細胞擴散至其他周圍組織時，會開始出現以下的病徵：
- 持續咳嗽
- 痰中帶血
- 胸肺反覆受到感染或難以痊癒
- 咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛
- 食慾不振及體重下降
- 容易疲倦
肺癌病人出現甚麼病徵取決於腫瘤位置，如果腫瘤生長在主要支氣管附近、或者表皮位置，病人或較早出現上述肺癌症狀。若病人腫瘤已擴散至骨或腦部，相關器官可能開始出現不適，包括骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂。
肺癌死亡率如此高？及早診斷肺癌令存活率大增？
肺癌之所以成為本港頭號癌症殺手，是因為大部分肺癌病人確診患上肺癌時已達到中、晚期階段，癌細胞甚至已經擴散到其他器官，令治療難度大增。因此，愈早診斷肺癌，治癒率愈高，建議高危人士定期進行肺癌檢查，包括55歲至80歲有長期吸煙習慣的人士，至於如何定義「長期吸煙」？
一般以每日吸食包數份量、累計整體吸煙年期計算，如果每一日一包煙、整體煙齡為30年，計數出來為30年包煙；如果每日半包煙，但整體煙齡為60年，計數出來同樣為30年包煙。目前定期肺癌檢測的定位是取決於「30年包煙」，如果大家吸煙年期達到「30年包煙」，建議需要每一年進行一次肺癌檢查。
了解肺癌檢查及診斷方法
胸肺X光照片檢查是其中一個常聽到有關於肺癌檢查的方法，但由於X光本身對於照肺腫瘤的敏感度甚低，所以並不是一個最好的檢查工具。根據現時國際指引建議，肺癌高危病人應接受低密度電腦掃描作定期胸肺檢測。如發現懷疑腫瘤，醫生或需要透過支氣管內視鏡，檢查病人支氣管內黏膜情況，抽取懷疑組織作檢查，測定癌細胞類型，再決定是否需要進行手術治療。
肺癌治療方法
早期肺癌病人的治療方法主要是進行外科手術切除腫瘤。至於第二或三期肺癌病人，在手術完成後，要接受短時間化療，亦可能會建議接受標靶藥治療。標靶藥副作用較傳統化療為少，亦較少影響骨髓造血細胞或免疫系統，適合用於某特定類型的後期肺癌病人。
不過，有部分第三期肺癌病人未必能接受外科手術治療，在有關情況下，醫生或會同時為病人進行化療及電療，然後再可能用免疫治療作跟進。 一般而言，已擴散至周圍組織的肺癌病人，主要會使用藥物治療，即化療、免疫治療及標靶治療，至於選用那一種藥物，是要檢視病人腫瘤內的基因排序，或一些蛋白質受體經化驗室測試，再配合病人身體狀況及年紀，做出治療判斷。
肺癌預防方法
由於吸煙是導致肺癌的主要元兇，所以要有效預防肺癌，最理想方法就是徹底戒煙及避免吸入二手煙。至於日常生活上，大家盡量少用煎炒油炸煮食方式，避免長期吸入過多油煙。
參考資料：衛生防護中心
