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【蛀牙】牙齒很痛!我是有深度蛀牙了嗎?牙醫為你拆解蛀牙迷思!

為什麼會蛀牙?

了解蛀牙前先要了解牙齒結構。牙齒一共分為三層;琺瑯質、象牙質和牙髓腔。琺瑯質是牙齒的保護層,質地最堅硬;象牙質質地較軟,含有神經觸發;牙髓腔裡面有血管和神經線,主要為牙齒提供養分。假若牙齒沒被清潔乾淨就會滋生細菌,細菌一但吃掉琺瑯質就會進到第二層的象牙質。象牙質質地較軟、沒保護功能,所以會很快被吃掉;細菌入侵象牙質會觸及神經觸發,導致敏感、酸酸的感覺。當細菌入侵至象牙質超過一半就是深度蛀牙。

深度蛀牙的感覺

細菌侵蝕象牙質會令你有敏感般酸酸的感覺,你遇到冷熱亦會更加的不舒服。當蝕象牙質被侵蝕完畢,細菌會進一步入侵牙髓腔。牙髓腔裡面的神經會引發痛感,嚴重的甚至會導致無法入睡。

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深度蛀牙如何治療?

細菌入侵到牙髓腔繼而引發的疼痛會隨著時間會i不再疼痛,但是這並不代表問題解決了;相反,這代表著牙齒的神經已經壞死了。患者已經錯過了治療的最佳時機;在疼痛過後的一兩個月,患者會感到腫脹、咬合覺得疼痛,甚至需要拔掉牙齒。要怎樣治療蛀牙取決於以下三個細菌侵蝕程度。

一,細菌侵蝕了1/2象牙質

但牙齒依然對冷熱存有敏感反應,代表神經未死掉;牙醫只需要把蛀牙的部分刮乾淨後補起來即可。

二,細菌深入牙髓腔  

細菌一但越過象牙質,深入牙髓腔便會引發神經發炎,即是「牙髓炎」。  部分牙神經會被細菌感染而壞死。這時候已經要考慮做活髓治療 又或者 全面的根管治療。  部分淺層的牙髓感染,可以透過使用顯微鏡把感染神經去除。然後把健康的神經牙髓保存下來。  

三,神經已經完全壞死  

神經完全壞死即代表患者已經錯過了治療時間,牙醫只能夠進行根管治療(杜牙根)。牙醫會利用器械把根管些微的擴大,把側分支的蛀牙和壞死神經徹底清除,然後沖藥水確保完全沒有細菌;以上步驟完成後牙醫就會做緻密的封填。整個根管治療過程需時因嚴重程度和個人而定,從約兩小時到四小時不定,嚴重的甚至需要後續觀察兩到三個月。

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蛀牙迷思

蛀牙會自行痊癒嗎?

自行痊癒的可能一般只會發生在輕微的蛀牙上;縱使痊癒後牙齒會有可能因為琺瑯質受損壞、脫鈣而有色差。

為什麼補蛀牙時會感到很酸痛?

細菌如果只是侵食法琺瑯質,基本上進行補牙是不會有感覺的。但是假若細菌已經侵食到象牙質,觸發到神經;補牙時會導致牙齒裡面的水分流動,繼而令牙齒格外敏感、感覺酸酸的。

 活髓治療後還會二次蛀牙嗎?

 活髓治療並不能停止二次蛀牙的發生; 活髓治療只是把還沒壞掉的神經救起來。二次蛀牙會不會發生還是要看後續補牙做得好不好,還有患處有沒有被完全處理好。

預防勝於治療,蛀牙是可以透過正確的刷牙方式徹底清潔牙齒預防的。建議可以每半年到牙醫檢查,跟進牙齒健康狀況。

#高燒生活#專科#牙科 #陳澔賢醫生

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