對於部分蛀牙程度嚴重的患者來說，杜牙根治療可以說是最後方案助他們盡可能地保留牙齒。不少人都會好奇，究竟杜牙根程序需要進行多少次才算成功？其實，杜牙根程序約需要一至三次，主要視乎患者牙齒本身的發炎狀態及醫生經驗而定。另外，有部分人在杜牙根後仍會出現疼痛情況，到底為甚麼會這樣呢？以下為大家逐一拆解！
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杜牙根透過清除患者牙髓腔內的細菌阻止牙髓感染蔓延
杜牙根又稱為「根管治療術」，主要是透過清除患者牙髓腔內的細菌，以阻止牙髓感染蔓延至牙周組織。最後為牙齒填上物料以免組織受破壞，從而保留真牙。不過，某些患者是不適合接受杜牙根治療，包括牙根斷裂、蛀牙感染延伸到根管之內、有強烈嘔吐反應，甚或是患者牙根系統過於複雜等等，都會導致杜牙根治療容易失敗，醫生大多會建議患者直接剝牙。
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杜牙根可以做一次就完？要做幾多次先完成？
不少人都會好奇，究竟杜牙根程序需要進行多少次才算成功？其實，沒有必然概定的成功次數，一般而言，杜牙根程序約需要一至三次去完成，特別是有患者可能特別疼痛感覺，或有一些十分明顯的長期感染發炎，他們有機會需接受兩至三次的治療，期間需要觀察患者牙根的康復程度、症狀有否舒緩及感染範圍是否有縮細，若證實已開始復原，牙醫才會使用根管牙膠及補牙物料，將患者的牙根及牙髓腔密封起來，正式宣告杜牙根治療完成。
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除了視乎患者的口腔狀況外，牙醫的經驗及技術亦會影響杜牙根次數的多少，對於較有經驗及技術較佳的醫生來說，他們為患者杜牙根前會先進行X光影像，並利用放大倍數的顯微鏡作清楚檢查，以更有效地將患者牙根徹底杜清，增加成功機率，可以一次性完成杜牙根療程。
為甚麼有部分人在杜牙根後牙齒仍會疼痛？
不過，有少部分患者接受杜牙根治療後，仍然會出現疼痛及發炎情況，如果情況持續發生，代表杜牙根治療很大機會已宣告失敗！最常見導致失敗的原因包括是未能徹底清除根管內細菌，例如部分患者有多於一條牙位根管，導致牙醫未必能完全將所有牙位根管內受感染或壞死的牙髓組織徹底清除，容易再次出現發炎。第二個導致杜牙根治療失敗的原因是患者本身有牙裂問題，導致細菌容易再次進入根管位置引起發炎，此時即使牙醫成功完成杜牙根治療，亦未能有效解決發炎問題。
杜牙根後一定要佩戴牙套？
另外，牙醫一般會建議小臼齒及大牙位置接受杜牙根的患者在治療後需要使用牙套保護牙齒，以防止牙齒爆裂，因為患者在杜牙根後的牙齒較以前更為脆弱及容易折斷，如果他們在治療後未有好好佩戴牙套保護牙齒，容易在咬硬物後導致牙齒出現折斷或裂開，導致細菌容易在裂縫中重新進入牙齒內部，引起發炎情況而令治療失敗。不過，如果患者杜牙根位置是在門，則不需佩戴牙套，可能只需要定期覆診檢查牙齒及洗牙，確認保根管完全清潔，便可降低失敗的機會。
最後，針對根管治療失敗，目前可以透過「根管再治療」及「根尖手術」兩個治療方案處理。「根管再治療」是重新為患者杜牙根，但過程較首次根牙根更為複雜及困難，大多個案都會轉介至牙髓科專科醫生負責處理。部分患者可能需要接受「根尖手術」，牙醫會透過高倍數顯微鏡及超聲波器械輔助，透過手術切除患者的牙根尖端，從而去除牙根端的發炎或受感染壞死組織，然後以生物相容性的材料填封根管開口，由於手術較為複雜，大多個案都會轉介至專科牙醫負責處理。
