新手父母最怕是家中幼兒不停哭鬧,如果同時出現嘔吐或大便有血絲等症狀時,大家需要更加小心是否屬兒童腸套疊!兒童腸套疊是指一段腸道套進另一段腸道之中,是兩歲以下小兒腸道梗塞的常見原因之一。腸套疊屬於急症,必須及早接受治療,如有延誤或導致併發症甚至死亡。以下為大家介紹兒童腸套疊成因、症狀及治療方法。
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了解甚麼是兒童腸套疊?75%個案發生於零至兩歲兒童身上
兒童腸套疊是指一段腸道套進另一段腸道之中,是兩歲以下小兒腸道梗塞的常見原因之一。最常見出現腸套疊的位置是小腸與大腸交界。腸套疊常好發於嬰幼兒身上,約75%腸套疊患者是零至兩歲兒童,當中以5個月至9個月大的幼兒病發率最高。
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兒童及成人腸套疊成因
導致兒童腸套疊的成因主要是因為上呼吸道感染或腸胃炎,令患者迴腸末端的淋巴組織脹大,最終導致迴腸末端套入盲腸及結腸。另外,部分成人患者致病成因可能是因為患有梅克耳氏憩室、大腸息肉及大腸癌等相關腸道疾病而引發腸套疊問題。
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兒童腸套疊常見症狀
陣發性的腹絞痛是腸套疊常見症狀,因為患者的腸道被卡住影響血液供應,繼而引發腸道出現間歇性疼痛,當情況持續惡化時,患者會出現嘔吐、大便帶有血絲及黏液等症狀。由於不少患者屬於嬰幼兒,他們不太會表達,所以大多會不停哭喊,有機會延誤就醫時間。因此,當父母見到家中幼兒不停哭鬧,如果同時出現嘔吐或大便有血絲等症狀時,大家需要更加小心是否屬兒童腸套疊。
兒童腸套疊診斷及治療方法
兒童腸套疊屬於急症,需要及早診治,如有延誤或導致腸道組織因受阻及缺血而壞死,亦有機會引發腹膜炎及敗血症等併發症,嚴重更甚會死亡。至於兒童腸套疊的診斷方法,主要會利用超聲波作檢查。如果發現患者腸道未有壞死或引起其他併發症時,醫生或會考慮進行「灌腸復位治療」,從患者肛門位置放入氣泵,加壓推出腸套曡位置,並以X光透視或超聲波造影監察進度。「灌腸復位治療」屬於非手術治療方法,成功率約80%,但不適用於腹膜炎及腸道穿孔患者。
不過,如果患者腸套疊的情況嚴重,甚至腸道已出現壞死或穿破,此時則有需要全身麻醉進行緊急手術,手術可分為腹腔鏡或剖腹兩類,將兩段套住的腸道拉開,並檢查腸道是否有壞死迹象,如有壞死或需切除受影響一截腸道。