前列腺癌成因

【前列腺癌】本港男性癌症殺手之一!了解前列腺癌病徵、成因、前列腺檢查及治療方法

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤,根據醫管局公布最新2018年數據,前列腺癌亦是香港男性十大致命癌症的第四位,一共有2.204宗發病個案、468宗死亡宗數。前列腺癌的發病年齡大多在五十歲以上男性。Gofever高燒 編輯團隊以下為大家搜攞了前列腺癌病徵、成因、治療、預防及前列腺檢查方法,一文了解更多有關前列腺癌的資訊。

前列腺肥大不等於患有前列腺癌!前列腺癌是甚麼?

根據衞生防護中心網頁,前列腺是男性生殖系統的腺體,位於膀胱頸與尿道之間,負責製造濃液混和精子形成精液。其實,年紀大的男性常有前列腺肥大情況,但絕大多數屬於良性增生。根據衞生防護中心統計數字,本港有過半60歲以上男性患有良性前列腺肥大症,而80歲以上男士則有九成是病患者。究竟甚麼是前列腺癌?前列腺癌是指前列腺細胞異常生長,形成的惡性腫瘤。

前列腺癌成因

前列腺癌的成因至今未明,但醫學界已歸納出以下有機會增加患上前列腺癌的高風險潛在因素:

  • 年齡:前列腺癌患者主要以年長男性為多,發病數字集中在50歲以上男性身上,較少發生在50歲以下男士身上。
  • 家族遺傳:如家族中曾有人患上前列腺癌,例如有父兄等近親曾患前列腺癌,其他家屬患有前列腺癌的風險將會增加一倍,但科學家目前還在研究遺傳性基因和前列腺癌的關係,尚未有針對這類基因的臨床測試。
  • 生活習慣:常攝取一些高脂肪食物及長期缺乏運動的男士,亦有機會增加患有前列腺癌機會。

前列腺癌病徵

一般來說,前列腺癌患者在病發早期大多是無任何病徵,所以令人難以及早察覺病情,直至腫瘤逐漸增大或開始轉移至其他器官時,才會開始出現病徵,根據香港防癌會資料顯示,以下是常見的前列腺癌病徵:

  • 小便頻密,時常突然感到尿急,尤其在晚間變得更嚴重
  • 小便困難,久久不能排出尿液
  • 小便或射精時感到刺痛
  • 小便或精液帶血
  • 若癌細胞擴散至骨骼、盤骨或脊骨時,有關部位會感到痛楚或僵硬,前列腺癌患者亦可能會感到疲倦、沒有胃口、體重驟降

如果各位男士們出現以上一種或多種前列腺癌病徵,應及早找醫生診斷,因為有關病徵亦與一般良性前列腺肥大的症狀極為相似。

前列腺檢查:前列腺癌篩檢

本港目前針對前列腺癌的篩檢一共有以下兩種測試方法:

前列腺癌篩檢方法 肛門指檢 前列腺特異抗原血測試
篩檢原理檢查前列腺後部針是否有異常腫塊。如患者血清中的前列腺特異抗(PSA)指數水平越高,患前列腺癌的可能性就越大。
篩檢方式醫生會戴上手套,並用手指從肛門進入患者直腸進行檢查。抽取患者血液樣本送到化驗室分析。
篩檢準確性準確性取決於執行醫療人員的技術和經驗。根據外國經驗指出,於肛門指檢查異常的男士當中,六分之五並没有前列腺癌;約有一半患有前列腺癌的男士未能在肛門指檢中發現異常。由於並非只有前列腺癌才會引致前列腺特異抗指數水平上升,前列腺肥大、前列腺炎都可以令前列腺特異抗指數水平上升。

因此,於有高前列腺特異抗指數水平的男士中,四分之三並没有患上前列腺癌;約四分之一前列腺癌患者未必會有高的前列腺特異抗指數水平。
資料來源:醫管局智友站

前列腺癌進一步的診斷方法

如果患者在上述的初步篩檢的結果中有任何異常或疑似前列腺癌的現象出現,醫生會建議患者作以下進一步的診斷:

  • 直腸超聲波掃描及活組織檢驗:醫生會將一個小探測器插入直腸,並利用超聲波描繪前列腺的圖像,並利用針管插入前列腺抽取一些組織作細胞化驗,以確定腫瘤是良性或是惡性。

經上述檢查後,如確定患者患上前列腺癌,有機會需要進行更多的檢驗診斷,包括盤腔及腹部電腦掃描(CT)或磁力共振掃描(MRI)、骨骼X光檢查,以檢查患者體內的癌細胞是否擴散到身體其他位置如的胸部及骨骼等。另外,前列腺癌患者亦有機會需要接受「同位素骨骼掃描」,此掃描方法非常敏銳,可以較X光能更早察覺癌細胞。

前列腺癌治療方法 

至於有關前列腺癌的治療方案,一般會按照患者腫瘤的生長速度、擴散情況及身體狀況等情況而而決定前列腺癌的治療方案,主要分為三個階段:

前列腺癌階段 早期前列腺癌中期前列腺癌後期前列腺癌
癌腫瘤情況癌細胞只在前列腺,仍未擴散至附近的組織癌腫瘤已擴散至附近組織癌腫瘤已擴散至骨骼或其他重要器官

治療方法
緊密觀察全前列腺切除術放射性治療以放射性治療為主配合賀爾蒙療法加強療效治療方向以減慢癌細胞的生長速度、延長患者的壽命為主主要用抑制賀爾蒙的治療,包括睪丸切除手術或服用藥物
資料來源:癌症基金會

前列腺癌治療

  • 前列腺全切除術

透過開放式或微創方法手術除去前列腺,一般適合癌細胞尚未自由前列腺擴散出去的患者。手術副作用是有機會造成患者勃起功能障礙及小便失禁問題。

  • 放射性治療

透過高能量的射線殺死癌細胞及附近組織,適用於未擴散的前列腺癌患者,可以在體外或體內進行。至於中期前列腺癌患者,可透過放射性治療及荷爾蒙治療混合療法。已擴散的晚期前列腺癌患者,放射性治療可減輕癌症骨轉移所引起的疼痛。放射性治療副作用包括噁心、疲累、小便灼痛、小便失禁及陽萎等等,絕大多數副作用在療程結束後都會逐漸消失,但有部分患者出現副作用的時間會持續幾個月甚至終身。

  • 荷爾蒙治療

荷爾蒙是體內的分泌物,主要負責控制正常細胞的成長和活動。荷爾蒙治療是透過控制前列腺癌患者的荷爾蒙,以減緩腫瘤的生長或收縮腫瘤。這項治療可配合放射治療以根治晚期癌細胞,亦可用以於晚期患者身上。

  • 化學治療

化學治療是用抗癌或細胞毒素來消滅癌細胞,雖然化學治療是常見治療癌症的方法,但是較少使用於前列腺癌患者身上。不過,對已擴散的前列腺癌患者,化療有一定效果。

前列腺癌預防方法

想要預防前列腺癌,各位男士應培養良好的飲食習慣,包括限制攝取動物脂肪的食物、減少進食肉類,特別是紅肉、常食蔬果及五穀類食物等,另外要保持做運動習慣及維持健康體重,都有助預防或延遲前列腺癌的形成。

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