大腸癌是本港最常見的癌症之一。根據醫管局香港癌症資料統計中心數據，在2018年十大常見癌症之中，大腸癌病發率排名第一，共有5,634宗。而它的死亡率亦是十大癌症中排第二，2018年一共有2,314宗死亡個案，可見大腸癌成為不容忽視的疾病。與眾多癌症一樣，及早發現及治療會令大腸癌存活率大大提升，因此Gofever高燒編輯團隊為大家整理了大腸癌症狀成因、治療及大腸檢查方法，以更全面了解大腸癌。
大腸癌成因
根據衛生防護中心資料，大腸位於人體消化系統的最後部份，分為結腸與直腸兩部分。部分人凡大腸內壁細胞會有不正常生長，形成息肉、潰瘍或其他形態腫塊，大部份是良性性質，亦有少部分細胞異常生長成惡性腫瘤，形成大腸癌病。至於有關大腸癌的成因，雖然目前成因未明，但醫學界已歸納出5大導致大腸癌的高危風險因素：
- 年紀：年齡增長是大腸癌成因其中一個最重因素，年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高，特別是50歲以上的人士需要更加注意，建議定期進行大腸檢查。
- 家族遺傳：如直屬家人中曾患上大腸癌或遺傳性腸病，其他家屬罹患大腸癌的風險便會較一般人士高出約兩至三倍。
- 有腸疾病病史：曾患有大腸瘜肉或慢性潰瘍性結腸炎的人士，或是克隆氏症患者都會較一般人易患上大腸癌。
- 糖尿病患者：患上二型糖尿病人士亦有較風險罹患大腸癌。
- 不良生活習慣：進食過量含飽和脂肪的食物、多肉少菜的飲食習慣、食物纖維攝取量不足、經常進食燒烤食物或加工肉類、吸煙、酗酒、缺乏運動、體重超標(BMI體重指標 超25)等不良生活習慣亦會增加患上大腸癌的風險。
資料來源：醫院管理局智友站
大腸癌症狀
根據衛生署網頁，大腸癌在病發初期有可能是無任何症狀，一般來說，大腸癌比較常見的症狀是排便習慣在不明原因下持續改變，包括大便持續變稀或持續便秘，都有可能是大腸癌初期病徵。另外，大腸癌症狀亦包括：
- 大便帶血或帶有大量黏液，血液可以呈鮮紅或深紅色
- 排便後仍有便意，但又不能排出大便
- 腹部不適，如經常有胃氣痛、飽脹或絞痛
- 體重無故下降、貧血、持續性疲倦
不過提提大家，上述的大腸癌症狀可能與其他疾病病徵類似，故如發現身體有任何異常症狀，應及早請求醫。
大腸癌檢查方法
因為大腸癌初期可以沒有任何症狀，所以大腸癌篩查是最有效預防或及早發現大腸癌的方法。如果有親曾患腸癌，或是50歲以上人士，應定期進行大腸癌篩查，目前主要兩個大腸檢查方法：
| 大便隱血測試 | (結腸內視鏡)大腸鏡檢查 | |
| 檢查原理 | 檢測大便內是否存有肉眼觀察不到的微量血液，如發現陽性反應則需要進行大腸鏡檢查。 | 透過一支柔軟內視鏡檢查整條結腸及迴腸末端情況。 |
| 使用方法 | 收集少量大便樣本送化驗中心化驗。 | 病人於使用鎮靜劑後，醫生會使用一條配置有鏡頭及發光的軟管檢查整條大腸，約需要30分鐘。 |
| 準確度 | 準確檢測大便是否有血液，適合沒有任何大腸癌症狀人士進行。 | 醫學界診斷行大腸癌的黃金標準，如已有大腸癌症狀，應作大腸鏡檢查。 |
| 治療功能 | 沒有 | 可直接切除大腸瘜肉或抽取組織作化驗 |
| 風險 | 沒有 | 檢查是否感到腹部氣脹及輕度不適 有大約1/1000機會出現嚴重併發症 |
大腸癌診斷方法
如果進行大腸鏡檢查後發現懷似腫瘤，需要進行手術抽取組織樣本進行化驗，如診斷患上大腸癌，或需要接受其他檢測以確定癌細胞大小及位置，包括電腦斷層掃描，以顯示腫瘤位置、腹部超聲波掃描，確定大腸癌是否已擴散。另外或需要進行胸部X光檢查，以檢查心肺功能是否健康。
大腸癌的分期及治療方法
根據香港癌症基金會資料，大腸癌主要分為四期：
| 大腸癌分期 | 大腸癌病情 |
| 第一期 | 癌細胞只見於大腸壁，並未擴散 |
| 第二期 | 癌細胞擴散到大腸壁外的組織或黏附在鄰近的器官，但未影響淋巴系統或遠端器官 |
| 第三期 | 癌細胞擴散到鄰近的淋巴系統 |
| 第四期 | 癌細胞擴散到肝臟、肺部等遠端器官 |
大腸癌治療方法
- 外科手術：大腸癌的治療以外科手術為主，近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，可以加快康復過程兼降低了出現併發症機會。不過，如果大腸癌患者的腫瘤位置太接近肛門時，有機會要切除肛門，將大腸末端拉出腹壁再縫在腹面，手術又稱為「造口」或」假肛」。
- 放射治療「電療」：放射治療是大腸癌的輔助性治療，主要利用高能量射線來破壞癌細胞。
- 化學治療「化療」：化學治療同樣是大腸癌的輔助性治療之一，主要是控制癌細胞的擴散及生長。電療及化療一般是在手術後才進行的，但有部份直腸癌患者須要在手術前進行，目的是令手術切除更容易進行。
一般來說，第一期大腸癌患者只要進行外科手術便可以完成治療，而第二期結腸癌或直腸癌患者按照情況，部分或需進行輔助治療。至於第三期大腸癌患者一般都需要輔助治療。第四期大腸癌患者，當所有察覺到的腫瘤及已擴散的腫瘤都已經切除，才會考慮輔助治療。
大腸癌預防方法
根據衛生署資料，以下措施有助減低及預防患大腸癌的風險：
- 改善飲食習慣：日常飲食中可多攝取高纖維食物，包括穀物類、蔬果類、豆類食物。同時多進食不同種類的蔬果，以吸收不同的維生素及礦物質，特別是抗氧化物，對預防大腸癌有一定幫助。應避免高脂肪飲食，減少進食經加工醃製肉類。
- 避免吸煙及酗酒：可以減低預防患大腸癌的風險。
- 培養運動習慣：運動可以刺激大腸蠕動，以促進排便，同時保持健康體重。建議每日應有至少30分鐘的運動時間。
- 定期檢查：高危人士應定期進行大腸癌檢查，以及早診斷。衞生署目前有大腸癌篩查計劃 ，資助50至75歲及沒有症狀的香港居民在私營界別接受篩查服務，預防大腸癌。
