作為一名精神科醫生，不時都聽到病人問到：「醫生, 請問你是如何檢查我們是否患有任何精神病呢？」的確，精神科疾病有別於其他身體疾病，它不可以單靠檢查身體、抽血化驗或掃描檢查等來診斷。相反，精神科醫生要診斷精神疾病，主要是根據病人口述自己的感受及想法，並綜合各方面的資料及根據評估當日的觀察作出臨床診斷。
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精神科疾病可以靠抽血檢查作斷診嗎？
經常有病人會問可否透過抽血化驗其體內血清素，以了解他們的病情。其實，答案自然是否定的。因為即使我們能夠知道病人血液裏血清素的濃度，也不能反影腦部入面實際的情況，更不能以此斷定病人的病情發展。那麼，又是否代表精神科醫生不會安排任何身體檢查？答案同樣是否定的，我們有時候亦需要安排病人進行抽血化驗或掃描檢查，以排除是他們身體上出現其他健康問題而引起情緒問題。下文將為大家分享兩個案例，有關身體問題是如何導致情緒或精神健康的問題吧！
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案例一：
這位病人是一位50歲女士，她因為頸部不適失眠了一整年，即使服用安眠藥仍難以入睡，而且更出現「抽離現象」的副作用，令她情緒低落。最後，她的家人帶她來求診。根據病人填寫的焦慮問卷及抑鬱問卷，結果分別為15分及24分，代表她患有輕度焦慮及中度抑鬱。根據臨床會診，病人亦表現得心事重重。
不過，從病人的描述反映出她並不是典型的抑鬱症發作情況，加上她顯得蒼白無力，最終我便安排她進行抽血檢查，結果她的血紅素為7.4，代表有嚴重貧血情況，於是便安排了入院檢查並安排了輸血，病人的病徵亦同時得到了緩和。從上述個案可見，病人是因為出現嚴重貧血，導致影響她的身理及心理情況，當根本性地治療她的貧血後，自然可以改善失眠及情緒低落問題。
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案例二：
另一個案例是一位10歲的小朋友，她從小一開始已經常被投訴有不專心問題，媽媽要經常在一旁細心指導，但小朋友仍然要花很長的時間去完成功課，執拾書包亦相當有難。由於媽媽擔心女兒有專注力不足問題，所以安排女兒來診所進行評估。根據媽媽填寫的問卷，女兒符合了7項常見專注力不足的症狀。根據臨床會診，小朋友亦符合了專注力不足的診斷。
不過，在臨床會診過程中，我留意到小朋友的頸部有明顯腫脹，於是安排她進行甲狀線素檢查。結果發現，該位小朋友有明顯的甲狀線亢奮問題，需要轉介兒科醫生跟進。經過合適治療後，病人的甲狀腺素已平穏，專注力不足問題同樣地得到改善。
從上述兩個案例可見，有部分精神科疾病源頭來自於身體問題，才會導致情緒或精神健康的問題，所以精神科醫生需要在臨床會診過程中，多加留意病人的身理狀態，有需要時需要轉介病人接受進一步的抽血化驗或掃描檢查，以排除是他們身體上出現其他健康問題而引起情緒問題。
