脂肪肝

【脂肪肝】脂肪肝特徵是啤酒肚?了解脂肪肝成因、症狀、診斷及治療方法

「脂肪肝」是全球最常見的慢性肝病之一,約有一成半至三成亞洲人口患有脂肪肝。根據香港中文大學在2012年進行的調查結果顯示,全港有超過四分一港人患有脂肪肝。脂肪肝是指肝臟世胞積聚過多脂肪,更有機會惡化為肝硬化、肝衰竭或肝癌等,令人不容忽視。Gofever高燒編輯團隊以下為大家整理了脂肪肝成因、症狀、診斷、治療及預防方法,讓大家可以更了解脂肪肝,從而有效預防患上脂肪肝。

甚麼是脂肪肝?了解脂肪肝成因

脂肪肝是指由各種原因引起與肝臟細胞積聚過多脂肪有關的肝臟疾病,脂肪肝主要分為兩大類,第一類是酒精性脂肪肝,主要因為過量飲酒充導致脂肪肝出現。另一類是非酒精性脂肪肝,主要因為遺傳、生活模式及環境等風險因素導致,當中大部分的非酒精性脂肪肝個案均與代謝綜合症有密切關連,即肥胖、糖尿病、血脂異常及高血壓等有關。

根據衛生署資料,在正常情況下,人體的肝臟只會含有少量脂肪,但當我們肝臟細胞積聚的脂肪含量超過肝臟容積的5%時,醫學上便定義為患有脂肪肝。綜觀全球案例可見,非酒精性脂肪肝患者大多是男性,而

糖尿病患者及年逾50歲人士風險亦較高。以下為大家整理了導致脂肪肝的高風險因素:

  • 酗酒人士 (酒精性脂肪肝主要成因)
  • 肥胖人士 (BMI超過30)
  • 二型糖尿病患者
  • 基因遺傳、先天性代謝缺陷
  • 血脂異常、高血壓、高膽固醇人士
  • 孕婦 (急性脂肪肝為極罕見的懷孕併發症
  • 過量服用某些藥物後的後遺症
  • 營養不良

脂肪肝特徵是啤酒肚?脂肪肝症狀逐個數

肥胖是其中一個導致脂肪肝的成因,但又是否代表脂肪肝特徵是有「大肚腩」?其實,絕大部分脂肪肝患者都是沒有任何症狀,根據香港肝壽基金資料,部分脂肪肝患者可能會覺得疲憊、肝臟位置疼痛不適等情況:

  • 腹脹
  • 食慾減退
  • 嘔吐
  • 右上腹壓迫感
  • 罕見情況或會出現右下胸痛、黃疸

隨脂肪肝病情變得嚴重,或會引發肝硬化出現時,患者或會出現以下較為明顯的症狀,如出現有關症狀,應立即諮詢醫生:

  • 皮膚痕癢
  • 腹脹
  • 嘔吐、嘔血或便血
  • 虛弱及肌肉乏力
  • 記憶模糊或記憶力差
  • 黃疸 (眼睛及皮膚變得泛黃)

脂肪肝診斷方法

目前無特定針對脂肪肝的診斷方法,醫生在面診時會根據患者症狀、病歷、生活習慣、飲酒分量等情況作診斷,如果患者是屬於高危人士,或需被安排進行更進一步的檢測:

  • 腹部超聲波檢查:腹部超聲波檢查是最常見臨床診斷脂肪肝的方法,準確率超過90%,可以顯示患者肝臟是否有任何脂肪積聚,但未能量度脂肪量。
  • 肝纖維化掃瞄:這種掃描可以顯示患者肝臟硬度,準確反映肝纖維化程度達90%,檢查過程無創無痛。
  • 肝穿刺活片檢查:這是唯一一個方法可以診斷脂肪肝患者的肝臟受損程度及量度脂肪量。醫生會透過極幼的空心針插入肝臟抽取活片樣本進行化驗,但患者要局部麻醉。

資料來源:香港中文大學肝臟護理中心

脂肪肝治療方法

由於人體的肝臟有自我修復能力,所以當肝臟損害未到達嚴重程度,大部分早期性的脂肪肝是可以預防及逆轉。根據衛生署引述研究資料,透過改變生活模式減少體重及增加體能活動,可以持續減少肝臟脂肪以及改善血糖的控制。

  • 酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝患者要改善脂肪肝問題便必須戒酒,否則容易變成肝硬化等肝病出現。

  • 非酒精性脂肪肝

至於非酒精性脂肪肝患者,可以改變生活習慣以減少肝臟的脂肪,包括保持均衡飲食,避免進食高油、高糖、高鹽食物,並保持正常水平的血糖、血脂及血壓。另外,脂肪肝患者需要維持體重及腰圍適中,男性腰圍應保持在90cm以下,而女性腰圍則應保持80cm以下。一項系統性回顧指出,將體重降低4%至14%可以減少肝臟脂肪。而恆常的體能活動亦能減低新陳代謝風險及減少肝臟脂肪,建議大家每日運動至少30分鐘。

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